周産期緊急搬送システムiPicss
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科　産科婦人科学教室

あ行

安定期
(あんていき)

つわりなどの症状や、流産の発生率が少なくなり、妊婦さんの体調が安定してくる時期。胎盤が完成する16週以降をさすことが多いようです。

息切れ
(いきぎれ)

息苦しくなったり、心臓がどきどきすること。妊娠すると、子宮が大きくなるにしたがって横隔膜を押し上げるので、肺が圧迫されて呼吸が苦しく感じられます。また、赤ちゃんが大きくなるにつれ、血液量が増えるので、心臓の負担が大きくなり動悸を感じることがあります。

会陰切開
(えいんせっかい)

出産時、赤ちゃんが出てくるときに、会陰（膣の出口と肛門の間のところ）が十分に伸びていないと肛門や直腸まで裂傷をおこすことがあります。そうした危険性のあるときには必要に応じて、ハサミで会陰を切ることをいいます。切開する方向によって、正中切開、正中側切開、側切開の3種があります。

エコー

超音波診断装置のこと。画像で胎児や母胎の様子が確認でき、定期健診の際の胎児の発達管理などに活用されています。

LDR

L=Labor（陣痛）、D=Delivery（分娩）、R=Recovery（回復室）の頭文字で、別々だった各部屋を同一の部屋で行うシステムのこと。陣痛がピークに達してから、陣痛室から分娩室に移動する必要がありません。

おしるし

少量の血が混じったおりもののこと。お産が近くなると、子宮口が開きはじめたり、子宮が収縮して卵膜が子宮から少しはがれはじめたりして、出血することがあります。このおしるしがあると、数日以内に陣痛が始まるといわれ、お産が始まるサインのひとつに挙げられます。

おりもの

妊娠すると、エストロゲンというホルモンが大量に分泌され、子宮頸管の分泌物が増加し、おりものが増えるようになります。生理前にあるような白か薄いクリーム色のおりものなら、特に心配はありませんが、もし外陰部にかゆみがあり、白い粉チーズのような物が混じっているときは、カンジダ膣炎、白や黄色っぽくても、量が増えたときは、クラミジア、トリコモナスや細菌性膣炎などの可能性もあるので受診を。量が多くて不快なときは専用のシートを使用したりして、清潔を心がけて。

さ行

臍帯
(さいたい)

お母さんの胎盤と赤ちゃんをつなぐもの。2本の動脈と1本の静脈が通っていて、赤ちゃんはこれを通して、酸素や栄養素をお母さんの体からもらい、二酸化炭素や老廃物を戻しています。

さかご

おなかの中の赤ちゃんが頭を上にしていること。28週前後で3人にひとりの割合といわれますが、出産までにほとんどの赤ちゃんは自然に頭が下になります。また、さかごが治らなくても、おしりから出産できる場合は経膣分娩も可能。子宮口側に足があったり、へその緒が首に巻き付いている場合などは、帝王切開になります。

痔
(じ)

肛門疾患の総称。妊娠中になりやすいのは、おもに内痔核で、肛門や直腸あたりの静脈が、大きくなった子宮に圧迫されて、うっ血してできやすくなります。さらに妊娠中は便秘になりやすいので、裂肛（切れ痔）や痔核（イボ痔）になることも。さらに分娩時のいきみや胎児の頭の圧迫で脱肛になることもあります。

弛緩出血
(しかんしゅっけつ)

お産のあと、胎盤がはがれた所からの出血が止まらず、大出血を起こすこと。子宮筋の収縮が悪いときに起こり、多胎や大きな赤ちゃんで子宮への負担が大きく、子宮筋が伸びきった状態になったり、妊娠中毒症で子宮の機能が落ちている人に起こりやすくなります。

子宮頸管無力症
(しきゅうけいかんむりょくしょう)

子宮頸管の力が弱い症状。赤ちゃんが大きくなってくると、その重みを支えきれず、陣痛がないのに子宮口が開いて、早産になることがあります。そのため、予めわかっている場合は、頸管を縛る子宮頸管縫縮術という手術をします。

児頭骨盤不均衡
(じとうこつばんふきんこう)

骨盤の広さに対して、赤ちゃんの頭が大きいこと。赤ちゃんが骨盤を通過するのが難しいので帝王切開になる可能性があります。臨月近くの超音波検査や骨盤X線検査などで、両方の大きさを見て、予定帝王切開になることがほとんどですが、お産がはじまって、なかなか赤ちゃんが下りて来られずに、緊急帝王切開になることも。

しみ

妊娠によるホルモンの影響で、メラニン色素が増えて沈着しやすくなり、しみ・そばかすが目立つようになることもあります。

シムスの姿勢
(しむすのしせい)

片ひざを曲げた姿勢で横たわること。妊婦さんがリラックスできる姿勢です。おなかの張りが気になるときなどは、この姿勢でしばらく横になって休むといいといわれています。

出血
(しゅっけつ)

妊娠中の出血には、さまざまな原因が考えられます。常位胎盤早期剥離、流産や早産、子宮外妊娠、前置胎盤などの異常の前兆もあります。出血したら、まず主治医の診察を受けましょう。

出産費貸付制度（融資）
(しゅっさんひかしつけせいど)

勤務先の健康保険や国民健康保険に加入している人が、出産育児一時金が支給されるまでの間に医療機関への支払い分を無利子で貸し付けてもらえる制度のこと。 出産育児一時金は出産後に請求して支払われるため、退院時の精算には間に合わないため、一時金が支給されるまでに自費で立て替えることが困難な人のための制度です。貸付を受けるには各種健康保険に加入していることが条件で、出産予定日まで1ヶ月以内、あるいは妊娠4ヶ月以上で医療機関に支払いが必要になった人で、貸付限度額は出産育児一時金の8割です。

出産予定日
(しゅっさんよていび)

最終月経の初日から数えて280日目（40週）の日。最終月経の初日の月から3を引き（引けないときは9を足して）、日に7を足して計算できます。ただし、この予定日はあくまで目安でしかありません。出産予定日の前の3週間と、その後の2週間以内は、正期のお産となります。

常位胎盤早期剥離
(じょういたいばんそうきはくり)

通常は出産直後にはがれる胎盤が、出産する前、胎児が子宮内にいる間にはがれて、子宮内で大出血を起こす疾患。母子ともに胎盤が剥離することです。

静脈瘤
(じょうみゃくりゅう)

静脈内の血液がたまり、こぶのようにふくらむこと。妊娠すると腹部の大静脈が大きくなった子宮に圧迫されて、下半身の血液が大静脈に戻りにくくなります。そのうえホルモンの影響で血液壁もゆるんでくるので、足や、外陰部、膣などに静脈瘤ができることがあります。

陣痛
(じんつう)

赤ちゃんを子宮の外に押し出すために、子宮が収縮するときの痛み。痛みの程度は人それぞれですが、次第に痛みが増して間隔も狭まってきます。陣痛が10分おきになったら、お産がはじまる本格的なサインです。

陣痛促進剤
(じんつうそくしんざい)

子宮の収縮を強める薬のこと。陣痛が強くならずお産が長引いたり、破水したのになかなか陣痛がはじまらない、また、予定日を過ぎてもお産がはじまらず、胎盤の機能低下の心配があるときなどに使われます。オキシトシンとプロスタグラディンという2種類の薬があります。

陣痛微弱
(じんつうびじゃく)

お産がはじまったのに、陣痛がなかなか強くならずに、赤ちゃんが下りて来られない様子。経膣自然分娩を予定していても、微弱陣痛の場合、お産が長びきますので、陣痛促進剤を使用し陣痛を強化したり、子宮口が全開している場合は吸引かかん子分娩を行いますが、胎児の状態が悪くなるか、陣痛促進剤に反応せず有効な陣痛が起こらない、母体の疲労が著しい場合などには緊急帝王切開になることがあります。

心拍
(しんぱく)

心拍とは心臓の動きのこと。おなかの赤ちゃんが元気に育っているかの確認のひとつとして、健診の際に超音波診断装置（エコー）を使って心拍の有無を調べます。心拍はだいたい妊娠６週目ごろから確認できると言われています。

頭痛
(ずつう)

初めての妊娠・出産に対する不安・緊張などから頭痛が起こることもあります。どんなことが不安なのか、心配なのかを、夫をはじめまわりの人に話して、不安を解消していくことで、痛みが和らぐこともあります。ただし、油断は禁物で、頭の中に病気が見つかることもありますから（脳腫瘍や血管の異常など）ひどい場合やなかなか改善しない場合には、かかりつけ医に相談を。

切迫早産
(せっぱくそうざん)

妊娠22週から36週の間に、赤ちゃんが生まれることを「早産」といい、「切迫早産」はその手前の状態。多胎妊娠や妊娠中毒症、子宮筋腫などの合併症、感染症などの原因が考えられます。出血やおなかの張り、痛みなどの兆候がある場合は、急いで病院へ。適切な処置を施すことで、早産をくい止めることができます。

前駆陣痛
(ぜんくじんつう)

陣痛かと思ったのに、不規則で強くなったり弱くなったりして、結局は痛みが遠のいてしまうこと。痛みが規則的になって、だんだん強くなるようなら本物の「陣痛」ですが、「これは陣痛？」と迷うような痛みの場合は、ほとんどが「前駆陣痛」で、しだいにおさまります。

前置胎盤
(ぜんちたいばん)

通常、子宮底部（子宮口と反対側の底）から体部（子宮口から子宮底までの間）につくはずの胎盤が、子宮の入り口をふさぐ形でついている状態。胎盤が完全に子宮口をふさいでいるものを「全前置胎盤」、一部をふさいでいるものを「部分前置胎盤」、胎盤の下の縁が子宮口に少しかかっているものを「辺縁前置胎盤」と言います。その程度によって、お産の対応が異なり、「全前置胎盤」の場合は、ほぼ帝王切開になります。

そばかす

妊娠によるホルモンの影響で、メラニン色素が増えて沈着しやすくなり、しみ・そばかすが目立つようになることもあります。

ソフロロジー

ヨガや瞑想をベースに、陣痛の痛みをあるがままに受け止める、という東洋的な考え方をもとにしたお産の方法のひとつ。座禅のポーズでフーッとゆっくりと息を吐きながら、瞑想をしてリラックスします。妊娠中から呼吸法や、ヨガや瞑想などのイメージトレーニングをしておきます。母親学級などでしっかりと講習をうけておくことも大事です。

な行

妊娠うつ
(にんしんうつ)

妊娠をきっかけに、気分が沈む、興味が失せる、くよくよ悩むなどの、軽い憂うつ感を感じること。

妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）
(にんしんこうけつあつしょうこうぐん)

以前は『妊娠中毒症』と言われていた症状で、妊娠20週以降、分娩後12週まで血圧の上昇、または、高血圧に蛋白尿を伴う場合のいずれかで、かつこれらの症状が単なる妊娠の偶発合併症によるものではないものをいいます。症状が悪化すると母子ともに危険なもの。体重管理や薄味でバランスのよい食生活、充分な休養を取るなどして予防します。

妊娠性掻痒
(にんしんせいそうよう)

妊娠によるホルモンの影響で皮膚が変化したり、子宮が胆嚢を圧迫し、胆汁酸の分泌を悪くしたり、肝臓に負担がかかることからおこります。予防はシャワーをまめに浴びて、下着も刺激の少ないものにかえること。かゆみが強い場合は、かきこわさないうちに、かかりつけ医に相談して、かゆみ止めの塗り薬などを処方してもらいます。

妊娠線
(にんしんせん)

おなかが大きくなり始める6ヶ月ごろから出始めます。急激に大きくなったおなかで、皮膚が急に伸ばされ、皮膚の弾性繊維が変性してできる皮膚線条です。

妊婦帯
(にんぷたい)

妊娠5ヶ月頃から着けはじめるもの。おなかの冷えを予防し、おなかを支える役割があります。サラシの布をグルグルとおなかに巻く腹帯、伸縮性のある筒状の帯でおなかをすっぽり包む妊娠帯、サイズ調節が可能で、おなかとおしりを下からしっかり支えるマタニティガードルなどがあります。

ま行

マタニティエアロビクス

妊婦さんを対象にしたエアロビクス。妊娠中の適度な運動は、気分転換になるのはもちろん、筋力や体力アップ、体重管理にも役立ちます。はじめるときには医師に相談し、専門知識のある指導者が行うレッスンを選びましょう。

マタニティガードル

妊娠5ヶ月頃から着けはじめるもの。おなかの冷えを予防し、おなかを支える役割があります。サラシの布をグルグルとおなかに巻く腹帯、伸縮性のある筒状の帯でおなかをすっぽり包む妊娠帯、サイズ調節が可能で、おなかとおしりを下からしっかり支えるマタニティガードルなどがあります。

マタニティスイミング

妊婦さんを対象に行われるスイミングレッスン。はじめるときには医師に相談し、専門知識のある指導者が行うレッスンを選びましょう。重い体も水中では軽くなるので、人気があります。

マタニティヨガ

マタニティヨガとは、妊婦向けに、心身ともにリラックスさせる負担のかからない運動を中心とし、骨盤を広げ出産に適した筋肉を養成するヨガのこと。ヨガの呼吸法を習得することで、出産時の精神的不安を軽減し、スムーズなお産にも役立つと言われています。

むくみ

妊娠後期になると、血管の通りをよくして、赤ちゃんにたくさんの血を運べるように、血液中の水分が多くなります。これが細胞にも水分を行き渡らせるために、むくみが出やすくなります。妊娠中毒症が心配されますので主治医に相談してください。立ちっぱなし、長距離を歩く、過労は避けましょう。食事に気をつける、足を高くして寝るなどするのがベター。

虫歯
(むしば)

妊娠するとホルモンの影響で、唾液が変化することがあり、虫歯になる妊婦さんは少なくありません。赤ちゃんが生まれると、歯医者に通うことも大変になるので、妊娠中に治療をすませた方が楽ですが、急いで治療しなくて済むのなら出産が終わってからの方がベターなこともあります。歯の検診に行って虫歯の状態と治療法を確認した上で、お産の主治医と歯科医に相談してみるとよいでしょう。歯の治療に使う麻酔は、局所麻酔なので、まず問題はありませんが、歯医者にかかるときは、必ず妊娠していることを伝えましょう。

無痛分娩
(むつうぶんべん)

麻酔を使って、陣痛の痛みを緩和する方法。本人の希望により予め準備するほか、軟産道がかたい、過強陣痛などのトラブルから、分娩の途中で切り替えられることも。軟産道の抵抗が減るので、赤ちゃんにも余計なストレスがかからず、産後の回復が早いメリットがあります。ただし、収縮剤やかん子・吸引分娩になる可能性は高くなります。

ら行

ラマーズ法
(らまーずほう)

ラマーズ法はフランス人の産科医ラマーズが世界中に広めた分娩方法で、身心の緊張を解いて、力をいれず、いきまず、可能な限り自然の子宮収縮で分娩を行う方法。弛緩法と呼吸法になりますが、陣痛が強まってきたときは「ヒッ・ヒッ・フー」、いきみたいけど我慢しなければという時には「ヒッ・ヒッ・フー・ウン」などと、お産の進行に合わせて、やり方が決まっています。

両親学級
(りょうしんがっきゅう)

各市区町村の保健所や母子健康センター、病産院で行われます。プログラムの内容は実施機関によって異なりますが、お産の流れを学んだり、妊娠体操や呼吸法の実技、栄養指導、新生児の沐浴指導などが行われます。最近では父親も一緒に参加して妊娠・出産・育児について学ぶ「父親学級」「両親学級」を開催するところも増えています。

臨月
(りんげつ)

妊娠36週～40週、つまり10ヶ月目のこと。赤ちゃんは、いつ生まれてもよいまでに成長しています。この頃になると赤ちゃんが下がり、胃が軽くなるので、急に食欲が出る場合もありますが、体重管理には充分に気をつけて。